Els blocs neuraxials centrals (CNB) que inclouen injeccions epidurals espinal, epidural, combinada espinal-epidural (CSE) i caudal, són tècniques d’anestèsia regional comunament practicades en el període perioperatori, per a l’anestèsia i analgèsia obstètrica, així com per a la gestió del dolor crònic.
L'ús d'ultrasons s'ha integrat a la pràctica rutinària d'una sèrie de procediments invasius (per exemple, accés vascular i blocs regionals / nerviosos), amb els principals beneficis proposats: augment de la taxa d'èxit i reducció de la taxa de complicacions.
Quan es tracta del millor escàner d’ultrasons per a anestesiòlegs del CNB, tendeixen a triar la tecnologia sense fils Ecògraf convex Doppler color CC-3.1. Ofereix la possibilitat de diagnosticar i tractar els pacients abans i amb més precisió.
Es recomana l'ús d'un transductor corbat i de baixa freqüència de 3.5 a 5 MHz per proporcionar una penetració del feix millorada i un ampli camp de visió, que milloren la identificació de l'anatomia.
El CNB assistit per ultrasons és una eina avançada que s’utilitza quan es preveu dificultat tècnica o quan es vol augmentar la precisió. També pot millorar l’eficàcia i la seguretat del CNB facilitant una col·locació més precisa de l’agulla i disminuint el nombre de redireccions d’agulla i punxades cutànies.
L’ús de l’ecografia portàtil com a exploració prèvia al procediment per part de l’anestesiòleg també millora l’eficiència tècnica del CNB facilitant la identificació precisa de les estructures anatòmiques subjacents.
En resum, el bloc neuraxial assistit per ultrasons és una tècnica avançada d’ús en pacients amb anatomia espinal difícil. A més, redueix el risc de CNB traumàtic o fallit.
Referència: Bloc neuraxial central guiat per ultrasons