Una punció lumbar que també es coneix com a cop de la columna vertebral es realitza a la part inferior de l’esquena a la regió lumbar. Durant una punció lumbar, s’introdueix una agulla entre dos ossos lumbars (vèrtebres) per eliminar una mostra de líquid cefaloraquidi (és el fluid que envolta el cervell i la medul·la espinal per protegir-los de lesions).
Pot ajudar a diagnosticar infeccions greus, com ara la meningitis; altres trastorns del sistema nerviós central o càncers del cervell o de la medul·la espinal. A més, la Punció Lumbar s’utilitza per injectar medicaments anestèsics o quimioteràpics al líquid cefaloraquidi.
El mapatge ecogràfic de la punció lumbar revela anatòmics que no s’obtenen mitjançant l’examen físic, inclosa la profunditat de la lligament flavum, amplada dels espais interspinosos i anomalies òssies de la columna vertebral.
Per a la punció lumbar, un transductor lineal d’alta freqüència i un transductor curvilini són útils i convenients. Tot i això, el primer genera imatges d'alta resolució i és preferit en pacients prims i per a formació de proveïdors novells. Mentre que el segon proporciona una penetració més profunda per visualitzar les estructures de la columna vertebral en pacients amb sobrepès i obesitat. Per aquest motiu, l'equip d'investigació i desenvolupament del nostre SONOSIF recomana encaridament el Wi-Fi Doppler de color convex i lineal. Escàner d'ecografia CLCD de doble cap als nostres clients neuròlegs.
Quan hi hagi guia d'ultrasons disponible, juntament amb proveïdors que estiguin capacitats adequadament per utilitzar-la, s'ha d'utilitzar la guia d'ultrasons per a la selecció de llocs LP per reduir el nombre d'intents d'inserció d'agulles i redireccions d'agulla i augmentar les taxes d'èxit del procediment general, especialment en pacients que són obesos o tenen fites difícils de palpar.
El transductor d’ultrasons s’ha de col·locar en una funda de plàstic estèril quan s’utilitzi una guia en temps real. Després d’entrar al transductor per sobre l’espai interspinal lumbar més ampli, gireu el transductor 45 ° cap a la línia mitjana cap a una vista obliqua de paramèdics.
El transductor està alineat en un pla des del procés espinós de la vèrtebra superior a la làmina de la vèrtebra inferior. Es visualitzen la làmina, el lligament flavum, el canal espinal i el lligament longitudinal posterior. Feu lliscar el transductor en el mateix pla d'1 a 2 cm craniomedialment per facilitar la inserció de l'agulla per sota del transductor. L'agulla espinal s'insereix al pla del feix d'ultrasons.
Per concloure, la guia d’ultrasons per a la punció lumbar millora les taxes d’èxit, disminueix la redirecció d’agulles i els cops traumàtics i pot disminuir el temps total del procediment. Quan s’utilitza guia d’ultrasons estàtics, la visualització dels processos espinosos és l’element clau per marcar el lloc d’inserció de l’agulla. Quan s’utilitza una guia d’ecografia en temps real, l’agulla s’insereix sota visualització directa mitjançant un enfocament paramèdic.
Referències: Punció lumbar, Guia ecogràfica per a la punció lumbar, Orientació dels EUA a LP
Exempció de responsabilitat: tot i que la informació que oferim és utilitzada per diferents metges i personal mèdic per dur a terme els seus procediments i aplicacions clíniques, la informació continguda en aquest article només és per a consideració. SONOSIF no es fa responsable ni del mal ús del dispositiu ni de la generalització incorrecta o aleatòria del dispositiu en totes les aplicacions o procediments clínics esmentats als nostres articles. Els usuaris han de tenir la formació i les habilitats adequades per realitzar el procediment amb cada dispositiu d'escàner d'ultrasons.
Els productes esmentats en aquest article només es poden vendre a personal mèdic (metges, infermeres, professionals certificats, etc.) o a usuaris privats assistits o sota la supervisió d’un professional mèdic.