Un cos estrany de teixits tous és un objecte que s’enganxa sota la pell. Alguns exemples de cossos estranys inclouen estelles de fusta, vidre, metall i plàstic. Les sospites de cossos estranys retinguts són un motiu habitual de les visites als serveis d’emergències.
Els cossos estranys incrustats en els teixits tous poden causar reaccions al·lèrgiques, inflamacions o infeccions. L’eliminació pot ser difícil i requereix molt de temps i s’ha de ponderar el potencial dany als teixits causat pel procediment amb el risc que suposa un cos estrany concret.
La sonografia és útil en la detecció i localització de cossos estranys radiolucents en teixits tous que poden evitar un diagnòstic erroni i danys en els teixits durant una avaluació d'emergència primària.
La ultrasonografia (EUA) permet detectar una varietat de cossos estranys de teixits tous juntament amb l’avaluació de les seves complicacions associades als teixits tous.
Per a aquest procediment, els especialistes en emergències i ortopedistes necessitaran l’escàner d’ultrasons lineals Doppler sense fils L2CD.
Un escàner lineal d’ultrasons sense fils de color Doppler sense fils d’alta freqüència (7.5 a 10 Mhz) L2CD és òptim per a l’avaluació per ultrasons de cossos estranys de teixits tous.
La sonda lineal ofereix una resolució espacial millorada, aconseguint un detall anatòmic de petites estructures amb alta precisió i pot identificar cossos estranys inferiors a 1 mm de diàmetre.
La infecció de teixits tous és, amb diferència, la complicació més freqüent d’un cos estrany penetrant, amb una lesió nerviosa en un segon llunyà.
La ecografia permet identificar cossos estranys en els teixits tous superficials de la fàscia plantar intacta i els tendons plantars. L’àrea d’interès s’escaneja tant en les orientacions longitudinal com transversal, amb atenció a la detecció d’un cos estrany i a la seva ombra o reverberació acústica posterior associada.
Una tècnica adequada requereix un examen lent i minuciós, sobretot en casos de petites persones estrangeres, on poden passar desapercebudes. A més, en zones anatòmiques, com mans i peus, on existeixen estructures ecogèniques com ossos sesamoides que poden donar lloc a falsos positius.
Un altre aspecte a tenir en compte és que l’ecogenicitat dels cossos estranys també varia segons l’orientació dels cossos estranys de l’eix llarg respecte a la pell. Quan els cossos estranys són paral·lels a la pell, la visualització és màxima. A més, cal tenir en compte que les petites estructures puntejades poden correspondre a cossos estranys voluminosos si el pla de tall era portat per l’eix curt, com per exemple en el cas de les espines.
Altres avantatges de la ecografia en aquest procediment en particular:
L2CD és un dispositiu portàtil i una modalitat d'imatge fàcilment disponible per a teixits tous superficials sense risc de radiació ionitzant. S’interface amb tauletes o telèfons intel·ligents i és compatible amb IOS i Android.
Referències: Pub Med , Cossos estranys de teixits tous: diagnòstic i eliminació sota ecografia PDF