El bloc paravertebral toràcic (TPVB) és la tècnica d’injectar un anestèsic al costat de la vèrtebra toràcica a prop d’on surten els nervis espinals del foramen intervertebral. Això produeix bloqueig nerviós unilateral, segmentari, somàtic i simpàtic, que és eficaç per a l’anestèsia i per al tractament del dolor agut i crònic d’origen unilateral des del tòrax i l’abdomen.
La tècnica convencional de TPVB consisteix a inserir l’agulla perpendicularment a tots els plans, posar-se en contacte amb el procés transversal i després sortir-ne amb l’agulla. El punt final més utilitzat per a la inserció d’agulles inclou la pèrdua de resistència a l’aire o a la solució salina, avançar en una distància predeterminada o la neuroestimulació.
L'ecografia s'ha utilitzat per millorar la seguretat i l'eficàcia del TPVB determinant la ubicació i la profunditat del procés transversal i de la pleura parietal.
L’ús d’un transductor d’alta freqüència de 10 a 14 MHz és el millor per als blocs regionals guiats per ultrasons. Basat en, el MLCD amb escàner d'ultrasons Wi-Fi portàtil mini lineal és molt recomanable als nostres clients d’anestesiòlegs.
El transductor d’ultrasons es pot orientar en una direcció transversal o sagital, cosa que resulta en una representació completament diferent de l’espai TPV a la imatge d’ultrasò. Les estructures òssies, és a dir, la costella, el procés transversal i el procés articular inferior, constitueixen les principals fites anatòmiques de l’ecografia.
En general, els enfocaments "laterals" estan dirigits a prop de la punta del procés transversal o entre les costelles, mentre que les tècniques "medials" es realitzen de forma medial a l'articulació costotransversa. Els enfocaments es caracteritzen, a més, per l'ús d'una tècnica dins del pla o fora del pla i la direcció de l'angulació en el pla transversal o sagital.
Per als exàmens d'ultrasons en el pla transversal, el transductor es col·loca lateralment al procés espinós. Inclinar i / o lliscar el transductor en una direcció craniocaudal genera tres vistes característiques de l’espai TPV. Pel que fa a l’examen ecogràfic en orientació sagital, el transductor d’ultrasons es situa a uns 5 cm laterals de la línia mitjana i es desplaça gradualment cap a la medial.
Amb la guia ecogràfica, es pot determinar la distància a l’espai TPV i a la pleura abans de realitzar un bloc TPV, mentre que la posició de l’agulla i la pròpia injecció es poden controlar en temps real durant el bloc. Això hauria de contribuir a augmentar la taxa d’èxit i el perfil de seguretat de la tècnica.
Referències: TPVB guiat per ultrasons, Bloc paravertebral toràcic, Diferents enfocaments del TPVB guiat pels Estats Units
Exempció de responsabilitat: tot i que la informació que oferim és utilitzada per diferents metges i personal mèdic per dur a terme els seus procediments i aplicacions clíniques, la informació continguda en aquest article només és per a consideració. SONOSIF no es fa responsable ni del mal ús del dispositiu ni de la generalització incorrecta o aleatòria del dispositiu en totes les aplicacions o procediments clínics esmentats als nostres articles. Els usuaris han de tenir la formació i les habilitats adequades per realitzar el procediment amb cada dispositiu d'escàner d'ultrasons.
Els productes esmentats en aquest article només es poden vendre a personal mèdic (metges, infermeres, professionals certificats, etc.) o a usuaris privats assistits o sota la supervisió d’un professional mèdic.