El drenatge pleural és un aspecte essencial de la gestió del malalt crític a la unitat de cures intensives o al servei d’accidents i urgències. L’objectiu principal del drenatge pleural és el drenatge eficaç de l’aire, la sang o els fluids de l’espai pleural per restaurar la funció cardiorespiratòria mitjançant la reexpansió del pulmó i l’eliminació del desplaçament mediastinal que pot causar inestabilitat hemodinàmica.
La guia ecogràfica durant el drenatge pleural permet a l’operador augmentar la velocitat d’èxit del procediment i reduir els seus riscos associats.
A més, l’ecografia toràcica ajuda els metges a identificar el millor lloc de punció i a guiar el procediment d’inserció del drenatge. L’ecografia toràcica és essencial durant aquestes maniobres invasives per augmentar la seguretat i disminuir les possibles complicacions potencialment mortals. Ajuda els clínics a visualitzar no només l’efusió pleural, sinó també a distingir els diferents tipus.
L’ús d’un ultrasò doppler és el millor per visualitzar els vasos intercostals, ajuda a prevenir lesions del vas i a garantir un procediment amb un baix risc de sagnat. Basat en, el Wi-Fi Doppler de color convex i lineal Escàner d'ecografia CLCD de doble cap és altament recomanable per als nostres cardiòlegs, pneumòlegs i cirurgians toràcics.
S'utilitza un transductor de baixa freqüència de 3.5 a 5 MHz convex en la posició transversal entre dues costelles per identificar la millor avaluació del lloc de punció. Després, l’operador pot Spassar al transductor d'ultrasons d'alta freqüència de 7 a 15 MHz. La sonda s’ha d’utilitzar en posició transversal entre dues costelles per identificar els límits superior i inferior de la zona d’inserció de l’agulla.
La posició del desguàs ve determinada per la ubicació i la naturalesa de la col·lecció a drenar, amb especial atenció a la profunditat necessària per arribar al líquid pleural i evitar lesions pulmonars. El cinquè espai intercostal de la línia axil·lar mitjana s’utilitza generalment per a la majoria de situacions. Aquesta zona es coneix comunament com el "triangle segur", vorejat per la vora anterior del latissimus dorsi, la vora lateral del pectoral major, una línia superior al nivell horitzontal del mugró i un vèrtex per sota de l'axil·la. El desguàs s’ha d’inserir just per sobre de la costella.
L’ús de l’ecografia de nit no només condueix a una millora del diagnòstic, sinó que també permet detectar el millor lloc de punció i quantificar els fluids de PLEFF. El posicionament del drenatge pleural percutani amb guia ecogràfica augmenta la taxa d’èxit i la seguretat del procediment.
En resum, la facilitat d’ús de l’ecografia, la portabilitat al capçal del pacient i l’examen precís de l’espai pleural han permès procediments pleurals més segurs, com ara la toracentesi, la col·locació del tub toràcic, la col·locació del catèter pleural túnel i la toracoscòpia mèdica.
Referències: Ecografia toràcica per al vessament pleural a la UCI, Drenatge del tub toràcic
Exempció de responsabilitat: tot i que la informació que oferim és utilitzada per diferents metges i personal mèdic per dur a terme els seus procediments i aplicacions clíniques, la informació continguda en aquest article només és per a consideració. SONOSIF no es fa responsable ni del mal ús del dispositiu ni de la generalització incorrecta o aleatòria del dispositiu en totes les aplicacions o procediments clínics esmentats als nostres articles. Els usuaris han de tenir la formació i les habilitats adequades per realitzar el procediment amb cada dispositiu d'escàner d'ultrasons.
Els productes esmentats en aquest article només es poden vendre a personal mèdic (metges, infermeres, professionals certificats, etc.) o a usuaris privats assistits o sota la supervisió d’un professional mèdic.