L’ecografia pulmonar (LUS) és un procediment que s’utilitza per crear una imatge de les estructures internes del cos dels pulmons. Té com a objectiu trobar una font d’una malaltia o excloure la patologia.
El LUS es pot realitzar a la capçalera i utilitzar-lo en pacients ventilats mecànicament per avaluar l’eficàcia dels tractaments i controlar l’evolució del trastorn respiratori. Tot i així, es pot utilitzar per a la detecció i el control precoços de complicacions respiratòries com el pneumotòrax, la pneumònia associada al ventilador, l’atelectàsia i els vessaments pleurals.
L'escàner d'ultrasons sense fils Doppler 3 en 1 en color 3en1-CLC1CD és molt recomanable per a pneumòlegs i metges d’urgències.
Diferents sondes poden ser adequades per a LUS; això depèn de la mida del pacient i de la sospita de patologia. Les sondes lineals tenen una alta definició superficial i baixa capacitat de penetració a causa de la seva alta freqüència; per tant, són adequats en pacients de paret parietal fina, principalment en camps anteriors, i en avaluació de patologies pleurals, és a dir, pneumotòrax.
Les sondes convexes i les sondes de matriculació per fases són més adequades per a l’examen de patologies profundes (consolidacions i efusions pleurals) i per a zones gruixudes de paret parietal, principalment laterals i posteriors.
LUS es pot realitzar de forma ràpida i senzilla en pacients crítics. Té una precisió diagnòstica superior a l’examen físic i la radiografia toràcica combinats. Millora la seguretat evitant la radiació ionitzant i la necessitat de trasllats potencialment perillosos a l’hospital.
Durant el procediment, apliqueu dues mans un al costat de l’altre (sense els polzes) sobre el pit anterior amb els canells a la línia axil·lar anterior i el dit petit superior superior recolzat al llarg de la clavícula. El dit petit inferior estarà alineat amb la vora inferior del pulmó (la línia frènica). Per a cada punt, la sonda s'ha de col·locar a 90 ° respecte a la pell, mirant cap al pulmó, amb la cefàlada esquerra de la pantalla i la cautat dreta. Totes les vistes són longitudinals i no transversals.
La LUS és particularment útil per distingir entre edema pulmonar, pneumònia i una exacerbació de la MPOC en pacients en els quals el diagnòstic no és clar.
A més, per als pacients que presenten una insuficiència respiratòria aguda, la LUS proporciona una precisió diagnòstica del 90.5% (en comparació amb aproximadament el 75% per a l’examen físic més la radiografia de tòrax) amb una exploració que dura <5 min. L'exploració requereix que el metge busqui un lliscament pulmonar anterior i busqui línies B en dos punts anteriors de cada hemitòrax. Si no s’arriba al diagnòstic, el metge analitza les venes de les cames per trobar una trombosi profunda (TVP). Si no hi ha TVP, es busca una consolidació postero-lateral. Aquest senzill protocol té la capacitat de millorar notablement la rapidesa i precisió del diagnòstic en pacients amb insuficiència respiratòria aguda.
A la vigilància intensiva unit, un ecògraf pulmonar proporciona informació precisa sobre morfologia pulmonar amb rellevància diagnòstica i terapèutica. Permet als clínics una avaluació fàcil, ràpida i fiable de l’aeració pulmonar i de les seves variacions al llit.
Referències: Ecografia per a "Monitorització pulmonar", Enfocament pràctic de l’ecografia pulmonar